癌症治療不再越多越好、告別盲目化療！ASCO發表早期乳癌「最適治療」，精準降副作用、提高存活率

2026.09.14 文 / 張金堅 （乳癌防治基金會董事長） 出處 / 乳癌防治基金會

2026年ASCO年會以「轉譯與健康平等」為核心，揭示癌症醫療已從追求創新轉向「以病人為中心」的精準實踐。結合AI、真實世界數據與乳癌去升階治療等趨勢，展現醫療科技如何落地，實現更精準、低負擔的照護未來。

圖片來源 / Shutterstock

2026 ASCO 引領全球癌症醫療，邁向健康平等新紀元

2026年美國臨床腫瘤學會（American Society of Clinical Oncology, ASCO）年會，已於5月29日至6月2日在芝加哥順利舉行，大會以 「轉譯的科學與實踐：改善全球癌症治療成果（The Science and Practice of Translation：Improving Cancer Outcomes Worldwide）」 為主題，不僅發表多項改變臨床實務的重要研究，也反映出全球癌症醫療正邁向新的發展階段。

今年年會最大的特色，不在於單一新藥或技術的問世，而是著重於如何將基礎研究快速轉化為臨床照護，並透過人工智慧、真實世界證據及跨國合作，讓更多患者真正受惠於醫療進步，落實人類的「健康平等權」。

近20年來，癌症醫療歷經標靶治療、免疫治療及精準醫療的快速發展，使許多癌症逐漸由致命疾病轉變為可以長期控制的慢性疾病。

然而，隨著治療方式日益複雜，全球醫療體系也開始面臨新的挑戰，包括高昂醫療成本、人口老化、癌症患者增加及醫療資源分布不均等問題。因此，今年ASCO所傳遞的重要訊息，已由追求「創新（Innovation）」逐漸轉向強調「轉譯（Translation）」，希望讓醫學研究真正改善病人的治療成果，而非僅停留於實驗室或臨床試驗。

綜觀整體趨勢，今年ASCO有幾項值得關注的發展：

●精準醫療（Precision Oncology）已進入整合應用的新階段

未來癌症治療不再只是依據單一基因突變選擇藥物，而是整合基因體學、液態切片（ctDNA）、病理影像、人工智慧及臨床資訊，建立真正以病人為中心的個人化治療策略。

●人工智慧（AI）正快速融入癌症照護流程

今年年會展示AI在數位病理、影像判讀、復發風險評估及治療決策上的應用，未來AI將協助醫師整合大量資訊，提高診斷效率與決策品質。然而，AI的角色仍是協助醫師，而非取代醫師；醫師仍是癌症治療的核心人物，真正重要的，仍是醫病之間的溝通、臨床經驗及人文關懷，資訊的透明及病人隱私仍是最迫切、最需要關注的議題。

●真實世界證據（Real-World Evidence, RWE）的快速發展

傳統大型隨機對照試驗，雖然是建立醫療證據及臨床實踐的重要基礎，但由於收案條件相對嚴格，未必完全符合日常臨床情境。

近年透過癌症登錄、電子病歷及大型醫療資料庫所建立的真實世界證據，已逐漸成為評估療效、安全性及醫療品質的重要依據，也將影響未來臨床指引與醫療政策。

「健康平等權（Health Equity）」也是今年ASCO一再強調的關鍵議題

醫療創新的價值，不應只侷限於少數先進國家，而應讓不同地區、不同族群及不同經濟背景的患者，都有機會接受適當治療。如何縮短醫療資源落差，使全球患者公平享有醫學進步的成果，已成為未來癌症照護的重要目標。

告別過度治療！從三大突破看乳癌精準照護的未來新趨勢

本人因長期投注於乳癌診療，所以本文特別著重乳癌之新進展，近年乳癌治療已由傳統「延長存活」逐漸轉向「精準照護」，強調根據不同患者的腫瘤特性、復發風險及生活需求，提供最適合的治療方案。

今年最重要三大突破，包括：

1.去升階化（De-escalation）治療逐漸成為早期乳癌的重要策略

OPTIMA及IRIS等大型研究顯示，透過多基因檢測及生物標記，可以更精準判斷哪些患者真正需要接受化學治療，哪些患者則可降低治療強度，減少不必要的副作用，同時維持相同的治療效果。這代表乳癌醫療已由過去「治療愈多愈好」，逐漸轉向「治療愈精準愈好」的新觀念，「最適治療」乃是未來必然趨勢。【翻轉傳統病理分期！歷時9年OPTIMA試驗證實：基因檢測助早期乳癌安全免除化療】

2.抗體藥物複合體（Antibody-Drug Conjugates, ADC）持續改變HER2陽性及轉移性乳癌的治療模式

Trastuzumab deruxtecan（T-DXd）及Sacituzumab Govitecan等新一代ADC，不僅改善患者存活率，也逐步提前應用於第一線晚期乳癌甚至前移至早期乳癌治療。

然而，ADC耐藥後的治療排序、不同ADC間是否存在交叉抗藥性，以及如何選擇最適合的患者，仍是未來研究與探討的重要領域。

3.免疫治療再精準，三陰性乳癌（TNBC）仍是研究重點

今年多項研究開始探討如何利用PD-L1、腫瘤浸潤淋巴球（TILs）及其他生物標記，更精準地選擇適合接受免疫治療的患者，避免過度治療，並提升治療效益。

此外，腦轉移與寡轉移乳癌的整合治療，也因多專科團隊（MDT）的合作而獲得更多突破，顯示局部治療與全身性治療的整合，已成為晚期乳癌照護的另一扇門。

迎向2026癌症醫療新典範，結合創新科技與病人導向的精準照護未來

然而，乳癌醫療仍面臨不少挑戰。

首先，新藥與精準醫療技術快速發展，使治療成本持續增加，如何兼顧醫療創新與健保永續，是各國共同面對的挑戰。

其次，隨著基因檢測、液態切片及AI技術普及，如何建立一致的臨床標準、確保檢測品質及合理解讀結果，也需要更多臨床研究支持。

此外，亞洲患者與歐美患者在基因背景、疾病型態及治療反應上仍存在差異，因此建立亞洲本土研究與真實世界資料，將是未來提升精準醫療的重要基礎。

對臺灣而言，我們擁有全民健康保險制度、完善的癌症登錄系統及優質的臨床研究能力，在亞洲具有相當優勢。未來若能持續推動跨院資料整合、建立本土人工智慧模型、深化多基因檢測與真實世界證據的應用，並積極參與國際多中心研究，不僅能提升國內癌症照護品質，也有機會在亞洲癌症醫學發展中扮演更重要的角色。

總結而言，2026年ASCO所帶來的，不只是新的治療藥物或單項新技術，而是一種全新的醫療思維：

癌症醫療正由「研究導向」邁向「病人導向」，由「科技創新」邁向「臨床轉譯」，由「治療疾病」邁向「改善整體健康」。

目前多種癌症的醫療已朝向精準醫療、人工智慧與個人化照護的方向發展，將會成為未來癌症治療的重要典範。

展望未來，唯有持續結合創新科技、跨領域合作與倡議健康平等權，才能真正實現以病人為中心的癌症照護，讓每一位患者都能共享醫學進步所帶來的成果，使每位癌症病人營造更長壽，更健康，更精采的人生。

 

責任編輯： 梁惠明

本文轉載自：癌症問康健