乳癌治療後，體重管理攸關復元、降低復發！研究揭飲食、步行與正念的實證效果

2026.08.03 文 / 張金堅 （乳癌防治基金會董事長） 出處 / 乳癌防治基金會
對乳癌癌友而言，治療結束後，身體好像不太一樣了。病友可能同時面對治療副作用、身體限制、共病症、營養與飲食選擇、減重方法與資源，以及外界對身材和健康的期待。這些種種因素交織在一起，使得體重管理變得複雜，也讓病友容易在「想變健康」和「不想再被要求」之間拉扯與充滿矛盾。
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擺脫癌後體重危機！陽明交大研發「飲食+運動+正念」三效合一管理法

好不容易結束乳癌一連串的治療後，許多病友以為自己終於可以慢慢回到原本的生活步調，卻發現身體好像變得不太一樣。明明沒有吃得特別多，體重卻一點一點的上升；想運動，卻常常覺得疲倦或是動不動就汗流浹背；想控制飲食，一方面又擔心吃太少會影響身體的恢復。

對乳癌癌友而言，體重管理從來都不只是「少吃多動」這麼地簡單。它更像是一段重新理解身體、調整情緒、整理生活節奏的過程。在過程中如何規劃，如何執行，確實是一大挑戰。

有鑑於此，在陽明交通大學護理學院侯宜菁老師指導下與多年從事腫瘤科護理林怡芳博士生，共同思考，如果幫乳癌癌友建構一個可長可久癌後體重管理方案。於是先行採訪了從乳癌防治基金會邀請的16位乳癌癌友，了解她們在治療後面對體重變化時的真實經驗，再依據這些收集到的資料設計合適的線上課程，將飲食、步行與正念練習結合起來，觀察體重的改善並追蹤長達一年評估減重成效是否能長期維持。

擺脫癌後體重危機！陽明交大研發「飲食+運動+正念」三效合一管理法

好不容易結束乳癌一連串的治療後，許多病友以為自己終於可以慢慢回到原本的生活步調，卻發現身體好像變得不太一樣。明明沒有吃得特別多，體重卻一點一點的上升；想運動，卻常常覺得疲倦或是動不動就汗流浹背；想控制飲食，一方面又擔心吃太少會影響身體的恢復。

對乳癌癌友而言，體重管理從來都不只是「少吃多動」這麼地簡單。它更像是一段重新理解身體、調整情緒、整理生活節奏的過程。在過程中如何規劃，如何執行，確實是一大挑戰。

有鑑於此，在陽明交通大學護理學院侯宜菁老師指導下與多年從事腫瘤科護理林怡芳博士生，共同思考，如果幫乳癌癌友建構一個可長可久癌後體重管理方案。於是先行採訪了從乳癌防治基金會邀請的16位乳癌癌友，了解她們在治療後面對體重變化時的真實經驗，再依據這些收集到的資料設計合適的線上課程，將飲食、步行與正念練習結合起來，觀察體重的改善並追蹤長達一年評估減重成效是否能長期維持。

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一張圖，看懂乳癌姊妹體重管理的複雜性

有些病友提到，治療後容易疲倦，身體活動變少，關節不舒服或水腫也會讓運動變得困難。也有人因為荷爾蒙治療、停經或共病症，感覺體重比以前更難控制。這些經驗提醒我們，體重增加不應該被簡化成個人意志力不足。很多時候，病友已經很努力，只是她們面對的限制比外人想像得更多。（見圖一）

 

病友不是不夠努力，而是常被太多訊息攪局

許多乳癌病友其實非常積極地搜尋飲食資訊、參加營養課程，或是使用穿戴裝置記錄生理數據，也可能嘗試不同的減重方法。可是方法越多，不一定越安心。家人朋友的提醒、網路上的飲食建議、醫療人員的衛教內容，有時候會一起湧入生活裡，讓病友更不知道該如何適從。

在台灣的文化脈絡中，飲食常常也和照顧、關心、家庭互動連在一起。家人可能出於好意準備補品或勸病友多吃一點，但病友同時又擔心體重上升會影響健康。外界訊息越多，內心的矛盾也越明顯。

病友不是不知道體重管理重要，而是每天都在「想照顧自己」、「怕復發」、「怕吃得不健康」、「怕又給自己太多壓力」之間做選擇。這也是為什麼，乳癌後的體重管理不能只靠一張菜單或一個運動目標。病友需要的不是更多督促和建議，而是能幫助她們理解自己、整理生活，並慢慢建立信心的方法。

正念不是放空，而是學習覺察到自己

正念常被誤會成放空或靜坐，但在體重管理中，正念更像是一種「有意識」的練習過程。

吃東西前，先傾聽自己身體的聲音：我是真的餓，還是因為累了、煩了、焦慮了，想用食物安慰自己？當病友能慢慢看見自己的身體訊號和情緒反應，就比較有機會做出不同選擇。或是在吃每一口食物，都慢下心來，陪自己用餐，細細品嚐食物的美味。

對經歷癌症治療的人來說，身體曾經承受許多過去不曾經歷過的變化。正念可以協助病友重新學會和自己身體建立連結與對話，學習辨認飢餓、飽足、疲倦、壓力與情緒。它不是取代飲食和運動的效果，而是讓飲食和運動更有動機的融入生活裡。

註: 此正念減壓由美國麻省理工學院分子生物學博士卡巴金（Jon Kabat-Zinn）於1979年創立，定義為「有意識，不帶批判地，對當下經驗升起的察覺」

從看見困難，到設計能持續維持的方法

侯老師領導的研究團隊，先透過訪談理解病友在體重管理中的困難與需要，接著將飲食、步行和正念練習整合成線上課程。這樣的設計不是要求病友減重，而是希望她們能在生活中建立可持續的健康節奏。

我們設計兩種不同的減重方案：

方案一／飲食課程加上每日步行4000步以上。

方案二／在飲食與每日步行之外，再加上正念課程。

目的是希望比較哪一種方案最有效且持久不復胖。

從圖二體重變化圖可以看到，兩組研究參與者在介入初期都有下降，代表飲食紀錄和步行本身已經可能帶來幫助。可是體重管理真正困難的地方，常常不是一開始能不能下降，而是幾個月後還能不能維持。

追蹤到第24週後，飲食與步行組開始出現體重回升的趨勢；相較之下，加入正念的組別仍維持下降。到了第48週，兩組體重變化的差距更明顯。

這個結果提醒我們，正念的角色不一定是讓人快速瘦下來，而是可能幫助病友在生活壓力、身體不適和情緒性進食之間，找到比較穩定的調節方式。

該研究也發現，飲食紀錄越頻繁，體重與體脂肪下降幅度越明顯。這表示「看見自己正在做什麼」本身，就是一種重要的改變機制。當病友能夠透過紀錄看見自己的飲食型態，再透過正念理解背後的身體與情緒狀態，體重管理就不再只是外在規定，而會慢慢融入生活變成自我照顧的一部分。

可持續的體重管理，不在於對自己苛求嚴格，而在於更懂得覺察與善待自己

乳癌後的體重管理，不是追求過去社會傳統要求女性那種纖瘦的身材，也不是用更嚴格的規定要求自己。真正重要的是，病友能不能在治療後重新理解身體，找到自己做得到、也做得久的體重管理方案。

少吃多動或許是體重管理的一部分，但它不是全部。當飲食、步行與正念練習被放在一起，體重管理就不只是控制數字，而是一種重新界定照顧自己的方式。能持續的改變，往往不是最激烈的改變，而是那些每天做得到、做得久，也能讓自己感到安心的生活選擇。

總之，從目前的研究證據來看，正念並不是癌症預防「特效方法」，正念是一項能幫助癌友更穩定實踐健康生活的重要工具。當健康飲食、規律運動與正念減壓共同進行時，不僅有助於改善體重與代謝功能，也能提升生活品質，為降低肥胖相關癌症風險提供更全面且可持續的身心整合照護模式。（原英文版刊登於亞太腫瘤護理期刊2026年4月份100966）

責任編輯： 梁惠明
本文出自：癌症問康健