追蹤檢查

乳癌術後復發風險

• 復發時間：高峰期為術後 1 至 2 年，極少數會在 10 至 20 年後發生，因此建議持續追蹤至少 5 至 10 年以上。

• 復發類型：包含局部復發（胸壁、腋下、鎖骨淋巴）以及遠端轉移（骨骼、肺、肝、腦）。

• 高危險因子：與癌症期別、腫瘤大小有關。其中，荷爾蒙接受體陰性或 HER2 陽性的患者，復發機率相對較高。

建議回診時程（依據 NCCN 指引）

定期回診能早期發現復發、改善治療副作用並調整治療計畫。搭配良好飲食與運動可進一步降低復發率。

• 第 1 至 3 年：每 3～6 個月追蹤 1 次。

• 第 4 至 5 年：每 6～12 個月追蹤 1 次。

• 第 5 年以後：每年追蹤 1 次。

• 備註：實際回診頻率仍需由主治醫師依個人狀況安排。

常規追蹤與檢查項目

• 全身理學檢查：包含問診及病史確認，檢查乳房、胸壁、腋窩，並評估呼吸、腹部（肝臟）、心臟及神經系統狀態。

• 乳房影像檢查：每年至少進行 1 次乳房 X 光攝影或超音波檢查。

• 義乳重建追蹤：一般重建無需額外檢查；但採用「矽膠植入」者，建議每 2 年自費進行核磁共振（MRI）檢查植入物狀態。

• 非必要檢查：若無出現復發症狀，不建議將血液腫瘤指數、高階影像（如電腦斷層 CT、正子攝影 PET、骨骼掃描等）列為例行常規檢查。

治療副作用評估與追蹤

• 婦科檢查（針對服用泰莫西芬 Tamoxifen 者）：若未摘除子宮，因有增加子宮內膜癌的風險，需每年進行 1 次婦科檢查。若有異常陰道出血需立即就醫。

• 骨質密度（針對服用芳香環酶抑制劑者）：停經後婦女服藥會增加骨質疏鬆風險，用藥前及用藥期間皆需定期檢查骨質密度。

• 心臟功能（針對特定化療或標靶治療者）：曾接受「小紅莓」化療或「抗 HER2 標靶治療」者，有心臟受損風險，需適時安排心臟功能評估。