乳房檢查

Q1：我每個月都做乳房自我檢查，所以不必再去給醫師檢查？

　　每一位女性朋友，除了每個月定時做乳房自我檢查外，每年還應給一般外科乳房門診醫師檢查。理由有二：

其一是婦女朋友自我檢查的正確性如何？有沒有經過專業的指導？因為不正確的檢查，會有假性正常的誤導現象發生。

另外一點，當自我檢查摸到硬塊時，硬塊至少會是直徑1～2公分，甚或大於2公分，如果是惡性此時可能已經是第二期的腫瘤了（也許腋下淋巴結已蔓延）；但如果是小於1公分的腫塊，由於不容易觸摸得到，還是要藉助儀器的輔助檢查，讓診斷的研判更為精確。

Q2：乳房X光攝影檢查能夠百分之百發現乳癌嗎？此檢查有無風險？

　　乳房攝影可用來偵測乳房的鈣化點或腫瘤，發現無症狀的零期乳癌，是目前證實最有效的篩檢工具，適合45歲以上無症狀婦女之乳癌篩檢。歐美國家研究證實定期乳房攝影篩檢約可降低20%~30%乳癌死亡率，其準確度並非100%，仍有15%的乳癌無法偵測到。

　　國民健康局自98年11月起擴大服務對象為45~69歲，更於99年1月起將40-44歲具二等親以內血親罹患乳癌婦女也納入篩檢對象。近年攝影儀器品質已大幅改善，輻射劑量大幅減少，在嚴格執行品管之醫院檢查十分安全，可安心檢查。

Q3：超音波檢查及乳房X光攝影可不可以同時進行？

　　超音波檢查為非侵襲性，無放射線疑慮的檢查。台灣婦女的乳房多屬緻密型，此類型乳房在「乳房超音波」檢查下常較「乳房X光攝影」易偵測到腫塊；但對於沒有觸摸到的腫塊在「乳房超音波」則不易偵測到。絕大部分早期乳癌是以微小鈣化表現，乳房攝影是比較可以偵測到的工具，實為互補。

因此為偵測早期乳癌，可結合乳房X光攝影與超音波影像，對早期乳癌的診斷可高達90%以上。

小於35歲的年輕女性，由於乳腺較發達，組織較緻密，脂肪含量較低，乳房攝影的影像相對不易判讀，敏感度偏低，因此建議加上高解析度超音波做為輔助診斷工具。

但隨著年齡的增長，乳腺會逐漸退化，而被脂肪取代，此時比較適合使用乳房X光攝影檢測；至於介於40～50歲之間的女性，則可以同時採用兩者進行檢測，但有時醫師會針對個案進行處理。所以建議女性朋友最好還是先向專科醫師求診，經判斷及指示之後再行檢測。