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健康主題館/台灣乳癌年輕化 治療必須更積極【聯合報】

2019/07/31

【台灣乳癌年輕化 防治觀念必須更積極】
乳癌名列女性好發癌症首位多年,台灣乳癌患者有「年輕化」趨勢,國人小於40歲以下乳癌患者16.6%,美國8%,小於35歲年輕型乳癌病例,台灣9%,是美國4.5倍。乳癌防治基金會董事長張金堅教授在此呼籲:年輕型乳癌自我檢查、影像篩檢不容易、乳癌細胞惡性度較高,較容易侵犯淋巴腺或沿乳管擴散,年輕女性罹患乳癌被認定是預後較差的一群,通常必須更積極接受治療。
防癌還是可以從日常生活做起,環境賀爾蒙仍是隱形的殺手,如何避免也是不容疏忽。

財團法人乳癌防治基金會溫馨提醒您:

年輕乳癌雖然惡性度較高、進展速度較快。然而政府免費乳癌篩檢是從45-69歲,每兩年有一次免費乳房X檢查,二等親有乳癌家族史者可提早到40歲。如果妳的年齡層較年輕還是可以自費主動至各大醫院(乳房)外科門診看診,必要時醫師會輔以乳房超音波檢查。唯有靠定期接受乳癌篩檢才能及早發現早期乳癌。 乳癌防治基金會不定期的在各地舉辦乳癌篩檢活動,竭誠的邀約妳,機會來了,還要靠女性朋友們好好把握住這到點服務難得的機會,省時又省錢。 


年輕型乳癌患者可能面臨生育規畫,若打算懷孕,延遲時間是考慮的重點。 圖╱123R...

年輕型乳癌患者可能面臨生育規畫,若打算懷孕,延遲時間是考慮的重點。 圖╱123RF

乳癌名列女性好發癌症首位多年,台灣乳癌患者有「年輕化」趨勢,國人乳癌診斷年齡中位數在45歲到49歲,比西方國家的70歲到74歲年輕許多,這些女性正值生育、人生光輝期,對個人和家庭衝擊力道不可小覷。

遠離乳癌,醫師提醒,生活中避免接觸塑化劑丶不要使用塑膠袋裝熱食。

台灣年輕患者 是美4.5倍

年輕型乳癌首度列入乳房醫學會的乳癌教科書,台大乳房醫學中心主治醫師暨乳癌防治基金會董事長張金堅指出,台灣女性乳癌年輕化幾乎全球第一,台灣小於40歲以下乳癌患者16.6%,美國8%,小於35歲年輕型乳癌病例,台灣9%,是美國4.5倍。

年輕型乳癌 死亡率偏高

年輕型乳癌有幾項特徵,包括自我檢查不易、影像篩檢不容易,而且年輕型乳癌發現時,腫瘤通常較大,平均2公分,往往已經是第二、三期乳癌。更糟的是,年輕型乳癌細胞惡性度較高,預後較差,較容易侵犯淋巴腺或沿乳管擴散。

張金堅說,這些女性往往未婚、新婚、剛生育,不僅是家庭也是職場重要支柱,得知罹患乳癌,對生活衝擊非常大。長久以來,年輕女性罹患乳癌被認定是預後較差的一群,通常必須更積極接受治療,相對死亡率仍高出70%,顯示年輕型乳癌的腫瘤在生物特性上更具有侵襲性。

歐美年輕乳癌三陰性及Her2陽性居多,但台灣雌激素(ER)陽性的管腔A型居多,顯見歐美年輕型乳癌與台灣迥異,所以治療也與歐美不同。

 

環境荷爾蒙 是隱形殺手

醫界認為,台灣年輕型乳癌除了與遺傳相關,與環境中的塑化劑、外食、農藥也強烈相關。他解釋,女性乳房真正成熟在第一胎生育後,才達到動情激素、黃體素等成熟,在未成熟期,容易受到環境中荷爾蒙影響,累積了30多年的環境荷爾蒙也是使國內年輕化乳癌增多的元凶之一,避免環境荷爾蒙確有必要。

年輕型乳癌患者可能面臨生育規畫,張金堅建議,傳統化療、放射治療及荷爾蒙治療都可能影響生育能力,甚至增加畸胎風險,若打算懷孕,延遲時間是考慮的重點,最好在治療後2至3年後再懷孕,建議治療前考慮保存卵子、胚胎或巢組織,是兩全其美的方法。

年輕型乳癌成為台灣女性不可忽視的重要議題,乳房醫學會也將年輕型乳癌列入教科書,由張金堅執筆,他說,年輕型乳癌患者還在持續增加,診斷工具、手術治療、後續藥物都有別於停經後乳癌,必須專為台灣女性量身訂做治療標準。

原文章網址:https://udn.com/news/story/7266/3959946

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