醫療保健

打敗癌因性疲勞分級運動這樣做【聯合報】

2019/08/21

近年醫療科技的進步，使癌症病患存活率大大提升，然而經歷過癌症治療的病患與未罹癌的族群相比，健康品質較差，心理和日常生活也容易失能，尤其65歲以下的病患，健康狀況可能難以回到原來的工作崗位；物理治療有機會幫助癌症病患恢復體力和能力。

接受過化療或放射線治療，約八成以上患者都感到疲累而影響生活品質，稱為癌因性疲勞症（cancer-related fatigue），而疲勞程度又分不同等級；針對不同的疲勞等級，物理治療有不同的運動設計及介入：

輕度疲勞

1.可以從事所有日常生活活動

2.需要較多體力的活動時會感覺累或是喘

3.可以完成快走或上下樓梯

1.從事日常生活活動就會感覺到累或是喘

2.可以完成走路或做簡單家事

輕度疲勞與中度疲勞的運動介入：

●進行全身性耐力訓練

●有氧運動：慢慢散步、快走

●每天做15至30分鐘，微喘及些許出汗即可

●從事比日常生活活動更輕微的活動時就感覺累或是喘

●可以完成翻身坐起、坐姿下活動例如：吃飯

重度疲勞運動介入：

●在身體能承受且安全的範圍下盡量多動

●躺姿或坐姿下進行簡單肌力訓練（圖1至3）

●每個動作10至15下，運動過程中可穿插休息，避免太累

1.直膝抬腿。圖／彰基復健醫學科物理治療師高倚恩

2.側邊開腳。圖／彰基復健醫學科物理治療師高倚恩

3.坐姿抬腳。圖／彰基復健醫學科物理治療師高倚恩

1.一動就喘

2.臥床或幾乎無法起身做任何事

極重度疲勞運動介入：

●提升基本的心肺耐力

●床上運動，例如：直膝抬腿

●半坐臥下練習深呼吸（圖4）：鼻子慢慢吸氣，配合雙手舉高、嘴巴慢慢吐氣，配合雙手慢慢放下

4.半坐臥下深呼吸雙手舉高，嘴巴慢慢吐氣，雙手慢慢放下。圖／彰基復健醫學科物理治療師高倚恩

運動次數及時間採少量多餐制，一天重複次數可以多，但一次運動時間不需要過長（30分鐘以內），才不會因過於辛苦而失去信心。

運動對於改善治療後的疲勞確實有幫助，但是仍有一些狀況不適合運動，例如發燒、無法控制的疼痛或嘔吐、暈眩、呼吸困難、胸口痛、心律不整以及血小板過低。

癌友遇到上述情形，應先暫停運動，待症狀減輕或是經過醫師進一步評估之後，再繼續運動。