【記者鍾佩芳／台北報導】 2023/12/04

乳癌是我國女性好發癌症第一名，一年新增超過一萬五千名乳癌患者。相較於歐美國家，台灣乳癌好發年齡更早，且台灣年輕乳癌有較高比例屬於雌激素受體陽性乳癌。然而東西方乳癌不一樣！研究顯示，台灣年輕乳癌患者急速增加與雌激素暴露密切相關，係因環境、基因等多重因素交互作用所致。建議避免攝入過多脂肪與熱量，遠離環境荷爾蒙，早生、多生、多運動，有助降低乳癌風險。

乳癌防治基金會昨（三）日舉辦乳癌大型病友會活動，乳癌傑出研究獎迄今已是第十三屆；台大癌醫中心腫瘤內科林季宏教授，以一系列東亞年輕型乳癌研究，披露台灣年輕乳癌急速增加與雌激素暴露密切相關，推翻了過去認為台灣年輕乳癌只是西方乳癌翻版的說法，獲得此次審查委員推薦為今年的傑出研究獎得主。

林季宏醫師系列研究顯示，急速增加的年輕乳癌成因與雌激素暴露相關。其中，包括內源性雌激素以及外源性的環境荷爾蒙。外源性的環境荷爾蒙除了過去已知的塑化劑DEHA之外，環境污染物--全氟烷基物質（PFCs），由於會干擾人體內的荷爾蒙，研究發現也是台灣女性乳癌發生的風險因子之一，「尤其是年輕女性（年齡小於五十歲），乳癌風險與血中PFCs濃度更是顯著相關。」PFCs早年廣泛用來作為表面塗料，包括衣物、紙張護膜、食品包裝材料、炊具等都有其蹤跡。例如，不沾鍋若使用鐵氟龍塗層，當鐵氟龍結構遭破壞，也可能會造成PFCs成份釋出。

不只是外在環境荷爾蒙，由內源性雌激素誘導的基因毒性、也可能導致停經前女性乳癌風險增加。過去三十年來，東亞年輕女性血液雌激素濃度急速上升，一旦雌激素代謝不良、便可能產生致突變的代謝物，與DNA鏈結產生突變。林季宏醫師研究發現，這類「雌激素-DNA加合物」在年輕乳癌患者體內具有顯著高濃度。

基因差異也是原因之一，研究發現，台灣乳癌病患有高比例乳房脂肪發炎現象，推測脂肪代謝異常造成發炎，可能也跟乳癌發生相關。若想要降低乳癌風險，林季宏醫師指出，研究發現，多運動以及植物性飲食模式可能可以降低年輕女性罹患乳癌的風險！避免高熱量飲食攝取可降低停經後女性乳癌風險。除了要避免過多脂肪或熱量攝取，遠離環境荷爾蒙暴露，「早生、多生、多運動」也有幫助。

過去不少人指我國乳癌年輕化！但事實上，乳癌防治基金會董事長張金堅指出，隨著國人老化、高齡化社會來臨，老年型乳癌患者增加也不可忽視。也因此，除了依據風險以及年齡，適時接受乳癌篩檢外，不分年齡層都可以透過生活模式改變、遠離乳癌威脅。例如，少吃高脂肪、高熱量或過度加工的食物，飲食反璞歸真之外，也可以提高蔬食比例，最好能透過各種顏色蔬果搭配，有助吃進更多樣化的抗氧化物和植化素。

台北榮總賴姿妤醫師有關乳癌放射治療後心臟病風險論文則獲選為本屆傑出論文，她也於會中分享研究成果。該項成果除了有助臨床評估個案放療後的心臟病風險，也可望優化病患的放射治療計畫，降低心臟暴露劑量、減少心臟病併發症與相關死亡風險。
 

報導來源：台灣新生報 (tssdnews.com.tw)