乳癌，發生率佔女性首位，是女人最頭痛的疾病，卻不見得是頭號殺手。

今天《康健趨勢論壇　抗癌新未來》邀請到乳癌防治基金會董事長張金堅和病友洪小姐，一起化解大家對乳癌的恐懼，給予一個歡笑不斷、充滿正能量的下午，現場更有病友找到互相支持、分享的夥伴，紛紛加起Line。

行醫40多年、致力於乳癌防治和推廣的張金堅顯得從容，一開場便幽默破除民眾認為癌症致命的迷思。
他說，乳癌在國內一年增加一萬病例，長期觀察下來，發生率將近七成，但治癒率很高，第零期的治癒率更是百分百、第一期也有95％，經過適當的治療，十年的存活率接近六成。
雖然致死率不高，台灣卻有乳癌年輕化、發生率持續攀升的問題。
在美國，乳癌多發生在停經後婦女身上，發生年齡中位數為61歲，國內發生高峰集中在45～69歲，停經前婦女就佔一半，張金堅說，這跟現代女性太忙、飲食習慣西化、都市壓力如外食、晚婚或不婚等有關，且國內篩檢率僅38％，容易延誤治療。
篩檢率偏低的其中可能原因是「逃避」，張金堅表示不用擔心，乳癌醫學獲長足進步，開刀範圍愈來愈小，如乳房保留手術、前哨淋巴結切片的運用（離腫瘤最近的淋巴結，稱為前哨淋巴結），「Less is more！開刀精緻、傷口小不代表不好，」現在已經少有切除乳房的必要，不見得要做腋下淋巴結廓清術，術後乳房重建也能輕易進行。
除了手術，張金堅強調輔助治療如化療和放療對根治癌症的重要性，能有效降低乳癌復發率、提高整體存活率。
他指出，就算經過根除性手術、開刀中也沒發現腋下淋巴腺轉移，仍可能有肉眼看不到的癌細胞存在血液內，造成顯微轉移，一段時間後導致癌症復發。他說，乳癌有可能是全身性疾病，「治療癌症要像看待慢性病一樣」，確實完成輔助治療與追蹤。

而化療用藥推陳出新，張金堅提到新一代的標靶化療T-DM1，同時具備標靶和化療的優點，他用巡弋飛彈比喻，一般化療會炸掉周邊民房和無辜的人，可是標靶化療能一針見血，不會礙到其他人的健康。
論壇的最後十分鐘，請來病友洪小姐分享心路歷程，她表示，起初身體沒有任何不舒服，只在洗澡時無意摸到乳房有不規則、尖刺的硬塊，沒想到真的就是癌症，不過，「保持希望和信心，沒有問題的！」洪小姐用甜美的笑容勉勵在場病友和家屬。
最後，張金堅帶領大家做伸展操，並呼籲婦女定期做乳房攝影，因為早期乳癌常常沒有可觸摸到的腫塊，唯一偵測的線索是乳房攝影上之微小鈣化。

除了檢查，日常生活中可以怎樣預防乳癌？張金堅醫師叮嚀：

1. 保持身體活動，貫徹運動333原則（每週運動3次、每次30分鐘、運動後心跳達到130下左右）
2. 停經後不要過胖，掌握自己的BMI
3. 平常做好飲食控制，高脂肪、高熱量的東西少吃

【你是乳癌高危險群嗎？】
1. 有乳癌家族史（媽媽、姊妹或女兒得過）
2. 一側乳房得過乳癌
3. 得過卵巢癌或子宮內膜癌
4. 未曾生育或30歲後才生第一胎
5. 未曾哺乳
6. 初經早、停經晚
7. 停經後長期使用荷爾蒙補充劑
8. 中年或停經後肥胖
 

轉載自 https://www.commonhealth.com.tw/article/article.action?nid=70096&page=1