女性雙峰是性感和母愛的表徵，但也是潛藏病變的淵藪，當它出現陰影時，你該小心面對。

45～69歲婦女可享每2年免費進行乳房攝影一次，一時受檢女性劇增，其中有諸多病例，在乳房X光攝影中有鈣化影像，因而心生恐慌，誤以為有乳癌的危險。其實，乳房的鈣化多屬良性，僅少部分是惡性；而且乳房鈣化有特殊的影像表現，可據此分辨良、惡性。

雙峰 為何出現陰影

乳房組織內的鈣化物，多以磷酸鈣或氫氧鈣磷灰石的鈣鹽形式，存於乳管、乳小葉、乳小泡、血管、囊腫及纖維腺瘤等，甚至在乳房的脂肪組織，或包覆在乳房表面的皮膚，也可能產生鈣化。至於鈣化的成因可分下列幾項：

1.皮膚鈣化：由於慢性皮膚發炎或溼疹，經年累月所產生；塗用過敏或不當的乳霜也可能產生鈣化。

2.血管鈣化：乳房血管壁長期鈣鹽沈積所產生，一般多見於中年以上或有糖尿病史的婦女。

大小不一 形狀各異

3.乳房良性纖維腺瘤鈣化：良性纖維腺瘤中的腺體有鈣鹽聚積，往往境界鮮明、鈣化密度高，呈現影像強烈而且粗大的白點。

4.擴張乳管的分泌物鈣化：由於乳管擴張後，乳管內沈積的分泌物久而久之造成鈣鹽沈澱，發生於乳房中較大的乳管，常於雙側乳頭下　　　發現。

5.受傷後脂肪壞死造成鈣化。

6.乳房的乳汁或囊液沈積於囊腫太久，造成鈣化。

7.惡性鈣化：源於乳癌細胞或其分泌物壞死後造成的鈣化。有一派學者研究認為，癌組織變大時，癌組織中心處會造成缺氧進而導致壞死、鈣化，所以鈣化集中一處，依鈣化時間的先後而導致大小不一，形狀各異的鈣化點。

進階檢查 鑑別不明分子

惡性鈣化點並不難纏，惡性鈣化點有特殊的影像表現，影像醫學專科醫師應可在篩檢或診斷用之乳房X光攝影片子，作相當程度的正確判讀，而介於良性與惡性的灰色地帶，如醫師從影像高度懷疑有惡性鈣化時，則應馬上作切片檢查，甚至需作進一步的治療，如處於灰色地帶，則考慮作放大影像或局部攝影，以作更進一步的明確分析。

一般而言，加作放大或局部檢查的病人中，約有1／4需考慮作切片檢查，至於整體惡性鈣化的影像表現，則占乳房X光攝影的惡性變化40～50％，而第零期乳管原位癌常以惡化鈣化表現，另外10％仍以惡性鈣化與腫塊合併表現。

不論篩檢或診斷惡性鈣化，乳房X光攝影都有其重要性，至於有些偽陽性及偽陰性情形，則有賴其他檢查如乳房超音波及核磁共振來幫忙。

 

良性乳房鈣化的特徵

 

（一）皮膚鈣化：其鈣化密度低，故影像較淺，但境界鮮明，中間有透明處，除傳統攝影外，可以加做正切攝影，以作鑑別診斷。

 

（二）血管鈣化：直線狀，有如鐵道兩條平行並列，依血管之走向呈現於X光片上。

 

（三）纖維腺瘤鈣化：有如爆米花之形狀，較粗大，密度甚高、堅硬，位於腺瘤之邊緣。其影像頗為特殊，易於判讀。

 

（四）擴張乳管內之鈣化：往往位於大乳管上，會呈現鈣化影像於乳頭下或其附近，往往雙側乳房均有，呈現較厚而且較大的桿狀鈣化。

 

（五）受傷後脂肪壞死造成鈣化：受傷或外力或先前接受乳房切片手術導致脂肪細胞壞死，進而引發鈣化，時間一久，變成類似蛋殼碎片形狀，頗具特色，易於判讀。

 

（六）囊腫內之鈣化：囊液沈積於囊腫內，累積多年，造成鈣化，有圓形或橢圓形，依鈣化年度影像深淺各有不同。

 

惡性鈣化的特徵

乳房惡性鈣化的特徵則如：

（一）集中一處：鈣化點較集中於一處，成團狀、大小不一、長短不一、顆粒不大，一般小於0.5毫米以下。

（二）多形狀：鈣化呈線狀、篩狀或樹枝分枝狀，常有異質性，不均勻，多形性的特徵，境界不明，影像的深淺度也不盡相同。

（三）單位面積密度高：在1立方公分之範圍內一般要有5個以上之微小鈣化點存在，有時合併腫塊的影像存在。