篩檢率僅3成3！台乳癌好發年齡比歐美早10歲　醫建議補助高風險族群提早檢查

（記者單蔓婷／台北報導）乳癌為台灣20-39歲年輕族群發生率最高的癌症，且好發年齡比歐美年輕10歲。根據衛福部統計，乳癌發生率及死亡率也逐年攀升，但2022全台平均篩檢率卻不到4成（33.8%）。

乳癌病友協會（TBCA）等團體呼籲將每兩年一次的乳房X光攝影補助年齡由45歲下修至40歲。醫界則提醒，補助高風險族群提早進行乳房超音波檢查，比下修X光攝影年齡門檻更符合成本效益。

專家建議  遺傳基因檢測搭配乳房超音波  更能接住高風險病患

乳癌病友協會提醒，台灣乳癌死亡率逐年上升，歐美女性患癌年紀多數集中於50歲以上，但反觀台灣，女性患癌卻比歐美平均年輕10歲，並呈現年輕化趨勢。根據統計，乳癌為台灣20-39歲年輕族群發生率最高之癌症，台灣年輕女性自費篩檢意願有限，往往等到腫塊明顯才就醫，延誤治療時機。

乳癌為台灣20-39歲年輕族群發生率最高之癌症，且好發年齡比歐美年輕10歲。台南市以40.6%乳癌篩檢率居全台第一，高於全台平均近7%。菱傳媒製圖

臺北癌症中心趙祖怡副院長，在醫療現場同樣觀察到乳癌年輕化。他指出這並非台灣獨有，放眼東亞、東南亞地區，包含韓國、日本、中國，菲律賓、印尼、馬來西亞、新加坡等，都有此趨勢。

趙祖怡說，就所有癌症而言，約1成癌症的發生和遺傳基因有所缺陷相關，這種因為遺傳基因缺陷相關的癌症更容易在較年輕時發病。因此，相較於將乳癌普篩年齡從45歲下修至40歲，反而是攜遺傳基因缺陷的特定高風險族群能越早開始篩檢更為重要。

趙祖怡舉例，「一位患者在30歲時罹患乳癌，經醫生評估後，透過基因諮詢方式發現她確實攜帶突變基因，那麼這位患者的姐妹，可能從25歲開始就需要定期做篩檢，尤其要做乳房超音波」。

他認為，X光篩檢以機器為主，不需花費太多醫師或技術人力，而超音波檢查則仰賴操作者經驗，相對費時費力。因此，讓高風險族群使用超音波篩檢，更符合病患利益及減低全民普篩的成本效益。

臺北癌症中心副院長、雙和醫院癌症中心主任趙祖怡認為補助高風險族群提早進行乳房超音波檢查，比下修X光攝影年齡門檻更符合成本效益。翻攝乳癌病友協會臉書

台南市乳癌篩檢率全台第一  衛福部評估放寬年齡門檻  
衛福部國健署賈淑麗副署長日前回應立委質詢，承諾衛福部今年會就放寬乳癌公費篩檢年齡做可行性評估。回看乳癌篩檢執行現況，台南市篩檢率高於全台平均7%，以40.6%居全台第一，台南有何獨特措施？乳癌病友協會黃淑芳理事長點出「這還是取決於基層量能」。她認為能否確實宣導資訊、乳攝車數量是否充足，都是關鍵指標。

黃淑芳觀察，可近性問題影響女性自發篩檢意願，台南市篩檢系統日間及夜間時段都開放預約，對市區上班族很便利；至於非市區，台南市透過民政系統結合里長及衛生所，將乳房攝影車開到各地社區。

黃淑芳說，過去兩年受疫情影響，基層人員沒有更多餘力去宣傳乳癌篩檢，希望今年起政府能重新重視，在各通路盡可能廣宣篩檢資訊，讓更多有心篩檢的女性被政策接住。

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