【良性乳癌腫瘤，真的就能安心了嗎？】

檢查結果是良性腫瘤，真的就能安心了嗎？高雄市立大同醫院外科暨癌症中心主任陳芳銘說明，如果腫瘤大小超過兩公分，惡性風險較高，會建議移除；如果在兩公分以下，則建議每半年追蹤，若出現快速變大等異常變化，就要儘快接受切片檢查，以排除惡性風險。

確診為良性腫瘤的患者最好連續性地在同一家醫療院所內進行追蹤，醫師才能從新舊影像檢查的結果變化中發現是否有異常。有些患者因交通距離等因素不易進行例行追蹤，或是本身屬於有家族病史的高風險族群，或有些人會因與腫瘤共處的焦慮而影響生活，就可考慮切除良性腫瘤。

財團法人乳癌防治基金會溫馨提醒您：若經過乳癌檢查後發現自己的腫瘤為良性，也請繼續保持乳癌防治的觀念，定期回診追蹤乳房健康狀況。若有乳房腫瘤有快速的異常變化，應當儘快告知門診醫師，與醫師一同討論安排檢查，保乳防癌從對平日的乳房保健做起。

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乳房出現異常疼痛，或是摸到腫塊，是不是就是癌症？如果檢查結果判定是良性腫瘤，是否就能安心與體內的腫塊共處？

「大部分乳癌是不會有疼痛症狀的，除非是已經到了第三、第四期，侵犯到胸壁或骨骼才會出現疼痛。」高雄市立大同醫院外科暨癌症中心主任陳芳銘說明，如果感到異常疼痛、或是自我檢查時發現腫塊，雖不能掉以輕心，卻也不用太過驚慌，只要到門診經過簡單的超音波檢查，就能夠從影像特性初步判定屬於惡性或良性、是否需要進一步接受穿刺切片檢查。

良性腫瘤需要移除嗎？

如果檢查結果是良性腫瘤，真的就能安心了嗎？陳芳銘主任說明，如果腫瘤大小超過兩公分，惡性風險較高，會建議移除；如果在兩公分以下，則建議每半年追蹤，若出現快速變大等異常變化，就要儘快接受切片檢查，以排除惡性風險。

不過更多的狀況，是因患者本身擔憂而提出移除的要求。「乳房中有硬塊存在，患者自己經常觸摸得到，無形中帶來很大的心理壓力。」許多患者儘管內心擔憂，卻又不想開刀在乳房上留下疤痕，只能忍受與腫塊共處的焦慮，繼續追蹤；近年有了真空抽吸輔助乳房腫瘤切除術的出現，5 公分的腫瘤也可以透過一個0.3 公分的小傷口完整移除，讓患者不用擔心疤痕問題，擺脫兩難情緒。

微創新手術，讓患者更無後顧之憂

真空抽吸輔助乳房腫瘤切除術是採用粗針穿刺的方式，在超音波立體定位導引下進行，因此能完整切除；孔狀的傷口不須縫線縫合，只要在傷口貼上美容膠妥善照顧，幾乎不會留下明顯疤痕。「臨床上有近三成患者是所謂的多發性纖維瘤，若用傳統手術，必須在乳房上開出2~3 個傷口，無法藉著只在乳暈上施術來隱藏疤痕，因此，真空抽吸輔助乳房腫瘤切除術在這一類患者身上的優點就更明顯。」

除了讓原本遲疑的患者可以放心接受手術、緩解焦慮，新技術的出現，也讓更多檢查看似良性、事實上卻是隱性乳癌的腫瘤有機會被提早發現並移除。「過去幾年內，每年都有3~5 個案例是透過新手術積極切除、事後化驗才發現已出現早期乳癌病變。」陳芳銘主任補充。無論選擇持續追蹤或手術移除，都需要經過與醫生充分的溝通，考慮到患者的生理與心理狀況，才能做出最好的處置。

高雄市立大同醫院外科暨癌症中心主任 陳芳銘醫師

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