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乳癌痊癒後骨質疏鬆是一般人2倍 醫提注意3警訊

2024/05/10

醫師提醒若出現駝背、變矮、腰酸背桶三大警訊,就可能是骨質疏鬆症了。圖乳癌防治基金會提供。

醫師提醒若出現駝背、變矮、腰酸背桶三大警訊,就可能是骨質疏鬆症了。圖乳癌防治基金會提供。

 

乳癌防治基基金會和羅東博愛醫院合作調查發現,乳癌康復者骨質疏鬆盛行率是一般同齡女性的2倍,且50歲以上的乳癌康復者中,高達四成有骨質疏鬆、骨質流失的問題。中華民國骨質疏鬆症學會理事長黃兆山指出,使用芳香環酶抑制劑一年後,骨密度會下降2.5%,若再加上化療藥物就是7%。45歲陳小姐因為治療提早停經,跌倒造成骨折手臂斷。醫師提醒乳癌康復者應該接受骨密度評估,適時介入治療。

 

中華民國骨質疏鬆症學會理事長黃兆山指出,骨質疏鬆會增加死亡風險,大腿骨折死亡率會增加20~25%、脊椎骨折增加10%、手臂骨折增加5~10%,大腿髖部骨折男性增加33%,女性增加20%。

而會造成骨折的原因,黃兆山指出,包括提早停經、過瘦、肌少症,醫療部分則包括乳癌化療、使用類固醇藥物、以及長期臥床,另外有抽煙、喝酒、鈣質含量不足等。

乳癌防治基金會董事長張金堅表示,為了瞭解癌症病患康復後生活品質,台灣乳癌防治基金會今年與羅東博愛醫院合作,針對1255名乳癌康復病患追蹤調查,結果發現,近四成(38%)患者因乳癌治療提早停經,約五成(54.4%)有治療中檢測骨密度!16.7%有骨質疏鬆、17.7%有骨質流失;其中,五十歲以上康復者有近兩成(19)%骨質疏鬆、21%骨質流失。

這次調查也發現有四成康復者有骨鬆相關症狀,其中以背痛(29.2%)、麻木感(19.5%)以及神經壓迫(16.5%)最為常見。甚至有4.3%患者曾經骨折。

張金堅表示,換算下來,乳癌康復者骨質疏鬆盛行率幾乎是同齡女性的兩倍,50歲以上乳癌康復者中,有高達四成有骨質疏鬆、骨質流失等問題。

黃兆山指出,近年乳癌治療常見化學治療以及芳香環酶抑制劑等治療方式,研究指出,自然停經婦女每年骨質流失只有1%,而化學治療導致提早停經的第一年內,骨質密度可減少8%。此外,使用芳香環酶抑制劑的第一年,骨密度減少約2.5%.可見乳癌治療對骨質流失有很大的影響。

黃兆山指表示,一名45歲陳小姐因為治療提早停經,跌倒造成手臂骨折;另一名59歲李小姐,則是於乳癌治療期間使用芳香環酶抑制劑,加上少有機會運動、也沒有外出曬太陽,一次不小心跌倒、竟造成大腿骨骨折。

黃兆山建議,癌症治療期間,患者可和醫生討論使用預防骨鬆的藥物,使用藥物骨密度上升 ,骨折風險就可以減少五成,此外,更建議乳癌患者應定期進行骨密度檢測,才知道骨頭好不好,以提早介入治療。

至於如何察覺自己有無骨質疏鬆?黃兆山表示,駝背、變矮、腰酸背痛就是警訊,若身高比年輕時少了4公分、發生不明原因背痛,其中就有有三分之一的人有脊椎壓迫現象,就代表可能有骨質疏鬆症了。

 

轉載自中時新聞網 https://www.chinatimes.com/realtimenews/20240505002248-260418?chdtv

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