沒摸到腫塊也要定期做檢查

隨著生活型態改變，飲食習慣的日漸西化，台灣的乳癌越來越多。但多數乳癌病人太晚就醫，顯見婦女自我檢查率太低
，且因醫學知識偏差或個性保守，摸到乳房腫塊後，不願就醫。因此每位婦女應於月經結束後一星期，自我檢查乳房，
摸到任何腫塊，即刻就醫。由於乳房自我檢查對早期乳癌的發現幫助有限，必須藉助其他方式，如乳房X光攝影及乳房
超音波，偵測出觸診無法發現的零期或第一期乳癌，以進一步降低死亡率。相較於歐美，台灣雖屬乳癌低發生率地區，
但罹病年齡層偏低且婦女乳房較緻密，因此如何建議婦女做乳癌篩檢，尚待研究。基本上，若有危險因子的婦女，35歲
起應接受醫師檢查，必要時安排超音波檢查或乳房X光攝影。一般40歲做第一次乳房X光攝影，而後以超音波及X光攝影
交替檢查，50歲後篩檢則以乳房X光攝影為主。若乳房X光攝影或超音波出現密集的顯微鈣化點或不規則邊緣腫塊、或其
他疑似乳癌變化時，則應以立體定位做大範圍切除，並送病理組織石蠟切片檢查。

乳癌的分期
乳癌分期的主要目的在確立治療方式的選擇，評估預後及比較不同治療方式的結果。目前乳癌的分期是依據腫瘤大小
（T），腋下淋巴腺轉移與否（N），遠處是否轉移（M）等TNM系統來分為：（依據UICC，AJCC2002分期）

零期乳癌：即原位癌，為最早期乳癌，癌細胞仍在乳腺管基底層或乳小葉內。

第一期乳癌：腫瘤小於兩公分以下的浸潤癌且腋下淋巴結無癌轉移。

第二期乳癌：腫瘤在兩公分至五公分之間的浸潤癌；或腫瘤小於兩公分但腋下淋巴結1～3顆有癌轉移。

第三期乳癌：局部廣泛性乳癌，腫瘤大於五公分的浸潤癌，且腋下淋巴結有任何癌轉移或有胸壁皮膚的浸潤乳癌。或鎖
骨上淋巴結轉移，或腋下淋巴結4顆以上有轉移。

第四期乳癌：轉移性乳癌，已有遠處器官轉移（如肝、肺、骨）等。