我們到乳房門診受檢時,除了醫師專業的「視診」與「觸診」之外,醫師常會考量受檢者的年齡層、乳房緻密度或腫塊是否可清楚地摸到腫塊等因素,為受檢者安排必要的檢查。 乳房X光攝影-可用於偵測醫師可觸摸得到及觸摸不到的腫塊,尤其五十歲以上的婦女,乳房X光攝影乃是最佳的篩檢工具。 超音波檢查-對於緻密度較高的乳房,超音波顯然比乳房X光攝影的解析能力更高些。超音波檢查為非侵襲性,無放射線疑慮的檢查。一般而言,對於年輕的女性,醫師會安排做超音波檢查。 細針抽吸細胞學檢查-這是以10cc空針及22號針頭,刺入腫塊,並往兩、三個方向做多次抽吸,即可取得細胞檢查。這種診斷方式的正確性相當高,但仍 有偽陰性及偽陽性;為避免這種顧慮,需佐以準確的醫師檢查及乳房超音波檢查或乳房X光攝影,必要時應做組織切片檢查。 切片檢查-組織切片檢查,可以手術切片或以粗針穿刺,取檢體做組織病理學診斷,這是乳癌診斷的黃金標準。粗針穿刺切片檢查較細胞檢查準確性高,因有較多檢體,且可由組織結構區分零期原位癌或侵犯性癌。以上幾種診斷方式及工具的運用,經由醫師的檢查認定。 |
每月除了乳房自我檢查外,每年還要給一般外科乳房門診醫師檢查。 理由有二: 1. 婦女朋友自我檢查的正確性如何?有沒有經過專業的指導? 因為不正確的檢查,會有假性正常的誤導現象發生。 2. 當你自我檢查,摸到硬塊時,它至少是直徑一至二公分的硬塊。 這時她可能已經是第二期的腫瘤了 (腋下淋巴結已蔓延) 。 但如果小於一公分的腫塊,由於不容易觸摸得到,還是要藉助儀器的輔助檢查 ,讓診斷的研判更為精確。 雖然平常每月做好定期「自我檢查」,但不能就此鬆懈下來, 即使沒有發現異狀,每年仍應到醫院定期請專科醫師為妳做個檢查。 |
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事實上,乳房在月經期的前幾天就開始有一些變化,如乳房變大、變硬等;這是由於卵巢分泌的動情激素與黃體素 增多而造成的腫脹。因為乳房的腫脹易誤以為是有硬塊,而造成不必要的困擾,因此,最合適的時機應該是月經過後的三至五天,這段時間,乳房恢復了原貌,比較 易於診斷出是否真的有小硬塊存在。所以如能配合這個時段受檢最好;但如已預約看診日期,以醫師的專業技術與豐富的看診經驗,他在問診時也會依妳的生理週期 加以綜合研判,所以你還是可以放心的去檢查,不用擔心。 |
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醫師所問的問題,主要是針對乳房是否有異樣或妳是否具有乳癌的危險因子。 要點如下: 1. 年齡、性別、婚姻狀況、生育情形及月經史。 2. 一等親 (母親、姊妹) 有沒有人得過乳癌。 3. 是否曾接受過乳部手術。 4. 是否發現有硬塊或疼痛。 5. 乳頭有沒有異常分泌物。 6. 表皮有沒有橘皮狀、發紅、發炎的變化。 7. 皮膚或乳頭有沒有凹陷。 8. 乳房有沒有大小不一樣。 9. 是否曾服用避孕藥或荷爾蒙製劑。 在就診前,你可以先檢視和傾聽一下從自己身體所發出的訊息,更可協助醫師在診斷時,為妳做出最明確的判斷與建議! |
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