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更年期肥胖罹癌機率​增​!​但​這件事降13種癌症風險

根據衛福部今年年中公布的105年國人死因統計,癌症已經連續35年高居十大死因榜首,因此國人對於各種防癌的方法,也一直多加關注。而加州大學聖地牙哥分校近來將多方癌症研究統整成一份分析報告,顯示有四大習慣可能是防癌關鍵。

研究團隊將美國國立衛生研究所(NIH)、世界癌症研究基金會(WCRF)、國際癌症研究機構(IARC)等多項學術單位所發表過的大型研究整合,指出目前的癌症研究中,可歸納與罹癌機率有所關聯的生活習慣,分別是運動、飲食習慣、肥胖程度以及飲酒量等四項。

維持運動習慣:每周中強度運動150分鐘、高強度運動75分鐘
根據NIH在2016年發表的分析研究指出,保持每周150分鐘的中強度運動,或是每周75分鐘高強度運動的習慣,可以降低食道癌、肝癌、肺癌、腎臟癌、胃癌、子宮內膜癌、白血病、骨髓瘤、大腸癌、頭頸癌、直腸癌、膀胱癌以及乳癌等,多達13種的癌症罹病風險。

除了中高強度的運動外,研究團隊也指出,有多項研究已證實零碎且頻繁的輕度運動能降低久坐而引發乳癌、卵巢癌、子宮內膜癌、結腸癌以及肺癌等多種癌症。

注意飲食健康:多補充膳食纖維抗發炎
另一方面,研究團隊也指出因為器官慢性發炎而引起的多種癌症,如大腸癌、乳癌、膀胱癌、胃癌、喉癌、腎臟癌等,都能透過積極全榖物、膳食纖維、水果、蔬菜來預防。尤其是過去研究琢磨較少的膳食纖維,近幾年來更有多項大型研究顯示其具有極強的抗發炎效果。

肥胖:尤其是脂肪肝要特別注意
根據WCRF與IARC的共同資料指出,體脂肪過高會讓性激素、胰島素等容易誘使發炎的荷爾蒙都過度分泌,細胞的發炎反應也會大幅提高。特別是停經後女性,更要特別重視更年期肥胖的危險。而加州大學的研究團隊也認為,肥胖者罹患脂肪肝的時間越長,罹患肝細胞癌的比例就會高幅度提升。

減少飲酒量或戒酒
研究團隊引用了2014年加拿大維多利亞大學的大型分析,顯示出一天只要喝兩杯酒,女性乳癌罹病率就會上升8.5%,而且即便戒酒多年,只要一開始小酌就會讓乳癌罹病率再度提升,因此研究團隊也建議民眾徹底戒酒。

現代醫學雖然已經很精進,但對於癌症的成因還是有許多尚未解開的謎團。癌症的發生通常不會只有單一因素,與致癌有關的危險因子,大致可以分為「內在因素」及「外在環境因素」。「內在因素」包含遺傳因素、免疫系統因素、荷爾蒙刺激。「外在環境因素」包含化學致癌物質、物理致癌因素、生物致癌因素及飲食習慣等。加州大學聖地牙哥分校將多方癌症研究統整成一份分析報告,指出四大習慣可能是防癌的關鍵,分別是運動、飲食習慣、肥胖程度以及飲酒量。每周150分鐘的中強度運動,或是每周75分鐘高強度運動的習慣,可降低肝癌、肺癌、子宮內膜癌、大腸癌及乳癌多達13種的癌症罹病風險,即使是零碎且頻繁的輕度運動,也能降低久坐而引發的多種癌症風險。全榖物、膳食纖維、水果、蔬菜能預防因器官慢性發炎而引起的多種癌症,如大腸癌、乳癌、胃癌等。肥胖特別是停經後的女性,體脂肪過高會讓容易誘使發炎的荷爾蒙都過度分泌,細胞的發炎反應也會大幅提高。而罹患脂肪肝的時間越長,罹患肝細胞癌的比例就會高幅度提升。另外一天只要喝兩杯酒,女性乳癌罹病率就會上升8.5%,即便戒酒多年,只要一開始小酌就會讓乳癌罹病率再度提升。乳癌防治基金會提醒您,健康的生活型態,是抵抗各種疾病及癌症的根本,改變永遠不嫌遲,就從現在開始做起。

資料來源:https://tw.news.yahoo.com/%E6%9B%B4%E5%B9%B4%E6%9C%9F%E8%82%A5%E8%83%96%E7%BD%B9%E7%99%8C%E6%A9%9F%E7%8E%87-%E5%A2%9E-%E4%BD%86-%E9%80%99%E4%BB%B6%E4%BA%8B%E9%99%8D13%E7%A8%AE%E7%99%8C%E7%97%87%E9%A2%A8%E9%9A%AA-030000888.html

癌症基因檢測 為晚期患者爭一線生機

在精準醫療時代,基因為癌症治療的出發點,治療方式與療程、用藥種類及劑量都會根據不同的基因型態而有差異。利用癌症基因檢測了解基因突變是癌症個人化醫療的第一步。病患的需求是不要做化療、減少副作用、了解預後情形,藉由癌症基因生長路徑(Signaling Pathway)進行癌症基因檢測,除了提供癌症病患使用精準醫療的機會,更替無藥可醫的晚期癌症病患爭取一線生機。

一位年約30歲女性乳癌病患,長期飽受咳嗽所苦難以入睡,沒有乳癌家族史,因此無警覺,檢查發現竟是晚期乳癌轉移到肺部。末期癌細胞生長快速並開始轉移,甚至轉移到了肝臟,全身黃疸,因其荷爾蒙受體陽性,使用多線的荷爾蒙藥物治療療效有限,終究復發,她深怕繼續治療藥物副作用會拖跨脆弱的身體,因此建議尋求最新技術,使用廣泛型癌症基因檢測,發現在細胞週期相關路徑上有變異,並向國外專案申請細胞週期素依賴酶抑制劑新藥,用藥後症狀改善且持續控制,針對突變基因進行精準醫療,也能避免不必要的藥物副作用。

使用癌症生長路徑進行癌症治療,利用次世代定序技術(Next Generation Sequencing, NGS)從控制癌細胞生長的400多個基因中,偵測出突變的基因,再根據大數據分析選擇最適合的治療用藥,為癌症病患量身訂做治療策略。對病患而言,透過掃描癌細胞生長路徑進行精準選藥可減少副作用,療效提高後治療期間也可以縮短,可提高患者生活品質。對醫師而言,持續累積使用癌症生長路徑治療的經驗,有助於更了解癌症抗藥性機轉、讓藥物療效發揮得更透徹。

國際學者Leroy Hood提出的P4 Medicine中指出預防性(Preventive)、預測性(Predictive)、個人化(Personalized)與病患參與性(Participatory)為重要發展方向;利用精準醫學治療癌症,可達到個人化醫療,促進病患與醫師的良好溝通。利用SHARE:感知(Sense)、幫助 (Help)、感同身受(Acknlowdgement)、尊重病患(Respect)、解釋病情(Explain)讓病人與家屬共同參與精準治療過程,以正向心態走過生命的幽谷,迎接美好的春天。

精準醫療(Precision Medicine)也可稱為個人化醫療,是指除了透過傳統方法病患症狀描述及常規檢查外,再加上生物醫學檢測(如基因檢測、蛋白質檢測、代謝檢測等),並將個人資料(如性別、身高、體重、種族、基因檢測、蛋白質檢測、代謝檢測、過去病史、家族病史等)透過人體基因資料庫進行比對及分析,從中選出最適合病患的治療方法及藥品,以達到最大的治療效果及最小的副作用。癌症患者利用次世代定序技術(Next Generation Sequencing, NGS),從控制癌細胞生長的400多個基因中,偵測出突變的基因,再根據大數據分析選擇最適合的治療用藥,為癌症病患量身訂做治療策略。對病患而言,精準的選用治療藥物可減少藥物的副作用,提高療效並縮短治療時間,提升患者的生活品質。乳癌防治基金會提醒您,精準醫學將是未來的癌症治療趨勢,國際學者Leroy Hood提出的P4 Medicine中指出預防性(Preventive)、預測性(Predictive)、個人化(Personalized)與病患參與性(Participatory)為重要發展方向;在接受癌症治療前,可先與主治醫師多多溝通及討論,了解各種治療的目的及方式,進而選擇適合個人的治療方式,讓病人與家屬共同參與精準治療過程,不只可以提高治療成功的機率,也可減少接受治療對身體造成的衝擊並改善生活品質。

資料來源:https://udn.com/news/story/7266/2671175

擔心化療毀美貌!輕熟女拖延治療5個月,乳癌2期變3期

打坐、靜坐,可以讓乳癌痊癒?一念之間的錯誤選擇,讓今年才30歲的陳小姐面臨可能無法挽救的悲慘命運。今106年年初,陳小姐洗澡時摸到乳房硬塊,不料,就醫結果確診為HER2陽性、荷爾蒙接受體陰性的二期乳癌。此時,癌細胞尚未轉移至淋巴,醫師強烈建議她盡快接受抗HER2標靶藥物合併化療,但她擔心掉髮等化療副作用,毀了自己一向自豪的容貌,因此,未依照醫師建議,回診接受治療。

怕化療副作用 5個月內惡化成乳癌第三期

另一方面,陳小姐聽信了親友的建議,捨棄抗HER2標靶藥物合併化療等正規治療,而是接受打坐、熱療、敷草藥等另類療法,短短五個月內,花了數十萬元,換來的卻是持續惡化的病情,。

事隔五個月,乳房腫瘤明顯變大,且表面潰爛,發出濃濃地異味,她重回診間做檢查,發現癌細胞已經轉移至淋巴、肺部,乳癌惡化成第三期。當醫師告知結果時,她哭了,但已後悔莫及,因為這一拖,錯過了治療黃金期,恐將成為致命的疏失。

新光鄭翠芬醫師籲:別做抗癌逃兵!勿信偏方而錯失治療黃金期

新光吳火獅紀念醫院乳癌中心主任鄭翠芬表示,HER2陽性乳癌復發風險極高,患者務必接受正規治療,並在醫師評估下,接受抗HER2標靶藥物合併化療,千萬不要嘗試另類療法,以免延誤治療時機。

鄭翠芬醫師指出,門診每年約收治十幾名抗癌逃兵,大部分藉口都是擔心掉髮、嘔吐、全身倦怠等化療副作用,事實上,這些副作用都可以透過藥物來緩解,外觀也能夠逐漸恢復,重新長出頭髮。如果因為害怕這些可以有效改善的副作用而捨棄正規醫療,就等於幫了癌細胞,會影響壽命與存活期。

以前述陳姓年輕乳癌患者為例,第一次檢查時,乳房腫瘤僅兩公分,且未擴散至淋巴,只要立刻開刀,切除病灶,並持續一年的抗標靶藥物合併化療,就能大幅降低復發機率。研究也顯示,使用抗HER2標靶藥物合併化療,可以讓HER2陽性乳癌患者減少24%至46%的復發風險。

不同於陳小姐的逃避心態,門診中另一名40歲HER2陽性乳癌病友在接受第一線治療時,癌細胞就轉移到腦部,但她選擇相信醫療專業,並積極配合治療,因此在接受抗HER2標靶藥物合併化療之後,腫瘤明顯縮小,目前病情穩定。

健保給付抗HER2標靶藥物 把握機會積極治療

鄭翠芬醫師呼籲HER2陽性乳癌患者,不論癌細胞是否已經轉移至淋巴,均應持續施打為期一年的抗HER2標靶藥物。而目前健保有條件給付抗HER2標靶藥物予「有淋巴結轉移的患者」,符合健保給付的乳癌病友務必積極接受治療。

她提醒乳癌病友,只要妥善治療,早期乳癌患者五年存活率達八成以上。因此,在面臨人生重大挑戰時,應該做出有智慧的選擇,聽從醫師建議接受正規治療,千萬不要迷信偏方。而病患家屬除了給予支持鼓勵之外,也應在一旁提醒患者,做出正確、不後悔的醫療決定。

 

面臨癌症的威脅,許多人的反應是不知所措,不管是醫療人員提供的治療方式,家人好友提供的各種建議,或是自己上網路搜尋來的各種醫療資訊,都會讓剛診斷的病友陷入焦慮與茫然。一些錯誤的訊息,或是一念之間的錯誤選擇,都可能會讓癌友的人生走向截然不同的結果。其實只要妥善治療,早期的乳癌患者五年存活率達八成以上,即使是復發率極高的HER2陽性乳癌,只要接受正規治療,接受持續一年的抗標靶藥物合併化療,就能大幅降低復發機率。研究也顯示,使用抗HER2標靶藥物合併化療,可以讓HER2陽性乳癌患者減少24%至46%的復發風險。乳癌防治基機會提醒您,癌症的治療方式日新月異,零期乳癌治癒率可高達99%,第一期乳癌的5年存活率98.1%,第二期87.2%,即使第三期也有71.5%,接受乳癌的治療前,也可與主治醫師多多溝通及討論,了解各項治療的目的及方式,選擇適合個人的治療方式,不只可以提高治療成功的機率,也可減少接受治療對身體造成的衝擊並改善生活品質。

 

資料來源:https://tw.news.yahoo.com/%E6%93%94%E5%BF%83%E5%8C%96%E7%99%82%E6%AF%80%E7%BE%8E%E8%B2%8C-%E8%BC%95%E7%86%9F%E5%A5%B3%E6%8B%96%E5%BB%B6%E6%B2%BB%E7%99%825%E5%80%8B%E6%9C%88-%E4%B9%B3%E7%99%8C2%E6%9C%9F%E8%AE%8A3%E6%9C%9F-023000076.html

乳癌骨轉移 積極治療勿輕忽!

骨骼是乳癌患者最容易發生遠端轉移的部位之一!統計指出,晚期乳癌患者經過治療,發生骨轉移的機率為65至75%。醫師提醒,隨著醫療科技的進步,骨轉移已有很好的治療方式,並可提升生活品質,無論患者或家屬,都不要輕言放棄!

每年約1000名乳癌患者骨轉移 

成大醫院乳房及整形外科主治醫師郭耀隆副教授表示,目前台灣每年約有1000名乳癌患者發生骨轉移,對照過去每年約600至800名新病例,推估應是國內乳癌患者的上升趨勢所致。

一旦發生骨轉移,雖不會有立即性的性命威脅,但骨骼是掌管人體活動的關鍵,初期患者會有骨頭疼痛情形,病況嚴重時,若轉移部位增加或受力點常出力時,會導致病理性骨折;若轉移位置於脊椎,也會壓迫到神經。

病況嚴重會骨折 甚至危及生命

「這些是初、中期患者會出現的症狀,假使骨轉移的症狀持續,患者也容易高血鈣,再繼續放任的話,最終會導致腎衰竭危及生命。」郭耀隆醫師指出,乳癌先期的骨骼疼痛已足以影響患者的生活品質,更遑論骨折後長期臥床可能導致的併發症,後續照顧也更趨困難。

乳癌骨轉移藥物有兩種 單株抗體與雙磷酸鹽類藥物

目前骨轉移的治療藥物有兩種,單株抗體治療與傳統雙磷酸鹽類藥物,兩者作用機轉不同,皆為每月施打一次;郭耀隆醫師說,從文獻上來看,兩者皆有預防骨骼併發症的效果,「但單株抗體治療為皮下注射給藥,不用找血管,多了便利性,且可抑制腫瘤造成骨質惡性流失的循環,阻斷骨骼壞死的進展。」

用藥會發生齒槽不良反應 治療前應會診口腔科醫師

郭耀隆醫師提醒,單株抗體藥物與雙磷酸鹽藥物,都有發生齒槽不良反應的可能,在治療前應先會診口腔科醫師,提早處理口腔病灶;治療期間更要注重口腔衛生,如果要進行齒顎相關治療如拔牙、植牙等手術前,務必事先諮詢治療醫師。

及早發現及早治療 能延後骨轉移

根據最新癌症登記資料顯示,乳癌為女性發生率第一位的癌症,每年有逾萬名女性罹患乳癌,威脅性高;不過,郭耀隆醫師強調,若能及早發現,5年存活率可達90%以上。倘若不幸罹癌,也不要氣餒,積極治療,在治療過程中持續追蹤,只要及早發現及早治療,就能延後骨轉移對患者的影響。

 

乳癌經常轉移的器官是骨骼、肺臟、肝臟與腦部,晚期乳癌患者經過治療,發生骨轉移的機率為65至75%。一旦發生骨轉移,雖不會有立即性的性命威脅,但骨轉移會破壞骨骼動態平衡,導致一些骨骼併發症,最早出現的徵象通常是輕微的,包括喪失食慾、失眠及不適感,隨著骨轉移的病況持續,可能會出現骨骼疼痛、骨折、脊髓壓迫等症狀。假使骨轉移的症狀持續,患者也容易高血鈣,甚至會導致腎衰竭危及生命。骨轉移的疼痛會影響患者的生活品質,萬一出現骨折,還會導致後續的併發症及照顧上的困難。目前骨轉移的治療藥物有兩種,單株抗體治療如癌骨瓦、與傳統雙磷酸鹽類藥物如卓骨祂等,此兩者藥物作用機轉不同,但都有發生齒槽不良反應的可能性,在治療前應先會診口腔科醫師,提早處理口腔病灶;治療期間更要注重口腔衛生,如果要進行齒顎相關治療如拔牙、植牙等手術前,務必事先諮詢治療醫師。乳癌防治基金會提醒您,許多病友或家屬聽到癌細胞轉移到骨骼,常會認為已是癌症末期而放棄正統治療,但是統計發現,乳癌骨轉移後平均仍有2-3年的存活期,5年存活期也有13-20%,且相對於其他器官的轉移,骨轉移的存活期反而較長。隨著醫療科技進步,骨轉移也有越來越好的治療方法,所以即使出現骨轉移的狀況,也要積極地接受治療,不管患者或家屬,都不需因此而絕望!

 

資料來源:http://www.healthnews.com.tw/news/article/34654/?act

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