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談百年來人類癌症治療發展史

  古希臘時期,西方醫學始祖希波克拉提斯曾經描述一些癌症的症狀,他把惡性腫瘤稱為καρκί νος,意為螃蟹或小龍蝦。這樣的命名可能來自於惡性腫瘤的表面形狀:惡性腫瘤通常有一個堅實的中心,然後向周遭伸出一些分支,就像螃蟹的形狀。希波克拉提斯的描述中僅有在外觀可見的腫瘤,例如位於皮膚、鼻子或乳房上的腫瘤。而治療的方式也是根據其所提出的人類健康是由四種體液(黑膽汁、黃膽汁、血液、痰)所達成平衡的理論來進行(體液學說)。根據病人的四種體液平衡狀態不同,有飲食、放血、使用瀉藥等治療方法。

  到了18世紀,由於顯微鏡的普遍使用,科學家發現了「癌毒」會從原本腫瘤生長處透過淋巴結轉移到身體其他部位(遠端轉移)。但是由於衛生的問題,以手術治療癌症並無法有很好的結果。進入19世紀後,無菌法(asepsis)的使用改善了外科手術的衛生情形,並且也讓術後存活率上升。使得外科手術切除腫瘤成為癌症主要治療方式。同一時期,人的身體為不同的組織構成,組織則由細胞組成的觀念興起。細胞病理學的時代正式來臨。

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中央研究院王陸海院士 榮獲第三屆乳癌傑出研究獎

    感謝乳癌防治基金會評審的肯定而能獲得這份殊榮。此次榮獲貴基金會第3屆「乳癌傑出研究獎」,我要將這份榮耀歸功於過去及現在研究團隊的每位同仁,感謝實驗室同仁的齊心協助,也感謝國家衛生研究院、衛生福利部以及國科會的經費支持。 
  二十世紀癌症研究的最重大突破之一是發現致癌基因並且發現它們以正常的基因形式存在於每一個正常細胞裡。第一個被發現的致癌基因是牢氏雞肉瘤病毒(Rous sarcoma virus;RSV)所帶的一個基因,我們將它命名為src。由於src的研究奠定了現代癌症研究的基礎,我的博士論文工作就是釐定src在RSV基因體上的位置,後來在我美國的實驗室有關乳癌的研究發現乳癌細胞若高表達某一個致癌基因,例如HER2,這些細胞對那個基因的抑制劑就會特別敏感。也就是所謂“癌基因成癮”的理論。我們用乳癌細胞高表達HER2及MAP kinase來證實此假設並作為發展抗癌藥物的基礎。最近在國衛院的研究室,我們發現一個能抑制乳癌細胞轉移的微核糖核酸miRNA-149及其下游的一個標的分子叫GIT-1。這兩個分子和乳癌的進展及淋巴腺轉移有相關性,有潛能可以開發成為乳癌預後及抑制轉移的分子標的。台灣女性乳癌發生率雖比西方人低,但早發性(小於45歲)癌的比例卻相當高,因此我們實驗室也致力於找尋導致早發性乳癌的原因和分子基礎。

美國聖安東尼乳癌2012年12月年會臨床新進展記實

  一年一度的第三十五屆美國聖安東尼奧乳癌研討會(San Antonio Breast Cancer Symposium,SABCS)年會在12月4號-8號在美國德州聖安東尼奧市舉行,此次的主題聚焦在如三陰性乳癌等較困難治療乳癌病人以及標靶治療的發展上,分臨床基礎二部分,現將臨床部分重新整理,比較新穎的報告有以下幾個議題:

一、輔助性治療
1.Trastuzumab於輔助性治療
 究竟應該用多久
  自從2005年發表的HERA trial(Herceptin Adjuvant Trial)以及 NSABP(National Surgical Adjuvant Breast and Bowel Project)B-31, NCCTG(North Central Cancer Treatment Group)N9831研究,奠定了為期一年的Trastuzumab用於HER2+乳癌病人的輔助性治療上,較於只使用化學治療的病人,能夠有效降低死亡率,提升整體存活期。

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皮膚細胞轉為胚胎幹細胞 可培育人體組織

中國時報【黃文正╱綜合報導】

美國研究人員十五日在《細胞》(Cell)期刊上表示,他們首次將人類皮膚細胞轉化為胚胎幹細胞,這種幹細胞可培育成的新人體組織移植給病患。這項研究的最大成就在於,不需直接複製人類胚胎以取得胚胎幹細胞,可避免複製人的道德爭議。

過去十年,科學家試圖從複製人類胚胎中取得幹細胞,卻一再失敗,其中主要係因這些胚胎在製造細胞前便停止發育。南韓首爾大學前教授黃禹錫在二○○四年宣稱成功從複製人類胚胎中取得幹細胞,但後來被踢爆造假。

不需複製人類胚胎 避免爭議

美國「奧立岡國家靈長類研究中心」研究人員表示,他們將人體皮膚細胞,植入已去除遺傳物質的女性卵子,成功從六個培育胚胎中取得幹細胞。這項技術名為「體細胞核轉植技術」(SCNT)。

該中心資深科學家米塔利波夫(Shoukhrat Mitalipov)說:「經檢驗發現,從這項技術取得的幹細胞,能像正常胚胎幹細胞一樣,轉化成好幾種不同細胞,像神經細胞、肝臟細胞與心臟細胞。」

他說,如果從病患本身的皮膚細胞取得DNA,植入已去除DNA的卵細胞,之後,從培育的初期胚胎中取得的幹細胞,因其重組細胞來自病患本身,基因吻合,將該幹細胞培育成的新人體組織,植入病患體內,不會產生排斥現象。

能轉變成人體任何種類細胞

米塔利波夫說,這次突破是多年累積的成果,他先前利用SCNT技術對猴子進行胚胎幹細胞研究,已有六年之久。他說,根據過去對猴子的研究,他相信這項技術無法發展成複製人類嬰兒,而他本人也無此興趣。

他說,SCNT技術堪稱一大突破,因不需使用胚胎,即可創造出能轉變成人體任何種類細胞的幹細胞。「儘管研發出安全有效的幹細胞治療前,還有很長一段路要走,我們仍相信,對研發再生醫學用細胞來說,這是重要的一步。」科學家說,胚胎幹細胞研究能提供新治療途徑,為像是巴金森氏症、多發性硬化症、脊髓損傷或失明患者帶來無窮希望。

新乳癌疫苗 療效可望達9成

中國時報【李宗祐╱台北報導】

我國抗癌研究新突破!中央研究院基因體研究中心研究團隊,研發出新型醣分子疫苗Globo H-DT,透過誘發記憶性抗體IgG,辨識並撲殺乳癌細胞及幹細胞表面抗原。相對於目前臨床治療常使用的乳癌標靶藥物「賀癌平」,僅對廿%病患具有療效,研究團隊預估,Globo H-DT不但可望把療效提高到九成以上,更有機會發展成為乳癌預防疫苗。

基因體研究中心副研究員吳宗益指出,六醣體分子Globo H-DT不僅存在乳癌,在肺、大腸、胰臟、子宮內膜、卵巢、胃和攝護腺等多種癌症細胞,也都有發現。這項新型疫苗若順利通過人體試驗,獲准應用在臨床治療,依免疫學推論,應有機會推廣到肺癌等八種癌症治療及預防。

研究成果日前在《美國國家科學院院刊》發表後,美國生化暨分子生物學會更撰文報導這項重要研究成果,國內藥廠也計畫向衛生署申請從明年起展開臨床試驗。

中研院研究團隊從多年前開始,深入研究乳癌細胞與幹細胞表面多醣抗原物質,發現Globo H等三種特殊醣分子僅存在於癌症細胞和幹細胞表面,不會出現在正常細胞。研究團隊於是利用這項發現,利用Globo H連接蛋白質KLH,設計出可以激發IgM抗體撲殺癌細胞的Globo H-KLH乳癌疫苗,目前已進入第三期臨床試驗。

這次研發完成的新型疫苗,利用Globo H連接白喉類病毒素蛋白質DT,再添加適當的佐劑,啟動人體免疫系統,誘發產生記憶特性抗體IgG。吳宗益表示,IgG不但可以撲殺癌細胞,也可以主動辨識並記住癌細胞表面特有的醣分子,在癌症再度復發初期,即時偵測到Globo H後,就主動撲殺,達到預防效果,又不會危害正常細胞。

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